左側頭面部帶狀皰疹神經后遺神經痛的治療

　　徐州市第一人民醫院疼痛科

　　(神經痛、關節痛專科) 徐峰

　　典型病例：

　　患者：女性，80歲

　　主訴：左側頭面部皰疹伴疼痛1月余

　　病史：患者自一月前無明顯誘因出現左側頭面部疼痛不適，隨后左側上眼眶、頭頂部出現米粒樣水泡，為叢集性分布至黃豆大小粉紅色水泡，皰液清亮，并伴有陣發性針扎樣疼痛，曾于當地醫院就診，予抗病毒、營養神經藥物治療后，皰疹消散，原皰疹部位疼痛持續存在，為陣發性針扎樣疼痛，并發作較前頻繁，疼痛程度加重，疼痛發作時用力按壓可稍緩解，夜間疼痛明顯。

　　左側眶上、額頂部可見色素沉著及瘢痕，局部無破潰及波動感，局部皮膚麻木，觸痛(+)。

　　診斷：帶狀皰疹后遺神經痛

　　治療：本例患者皰疹已經有一個月，在當地醫院做過相應的治療，皮膚癥狀改善，疼痛持續存在，還有加重的趨勢，但醫生說皰疹好了，疼痛沒有辦法解決。本例患者到來時，脈弱，舌暗紅，有苔。主要采用育陰降火的方法為主，疼痛在逐漸緩解，但是治療過程中，出現了反復，又進一步使用了瀉火的方法，結合神經阻滯、局部注射、抗皰疹痛藥物的使用，使患者的疼痛達到了理想的治療效果。

　　來源：知源愈病

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